Ao inciar os grupos de mulheres, é importante que haja um processo de "triagem" com as interessadas em participar, a fim de conhecermos as participantes (elementos de história de vida, condições gerais de saúde), bem como oportunizar as participantes conhecerem a proposta do grupo de empoderamento. Para isso, criamos um roteiro que norteia as perguntas dessa entrevista inicial:
CENTRO DE ESTUDOS E INTERVENÇÕES PSICOLÓGICAS – CEIP
ENCONTRO COM MULHERES
RP ( ) NRP ( ) ESP (
)
Sugestão de Grupo:
DADOS PESSOAIS
Nome: _________________________________ Idade: ______
Endereço: _________________________________ nº _______
Bairro: _________________________________________
Telefone para contato: _________
Telefone para contato: _________
Estado Civil: ____________ Nº de filhos: _____ Idade dos filhos: ______
Ocupação: __________________________ Trabalha atualmente: ______
Raça/cor: __________________
Religião:______________________________ Praticante:
( )Sim ( )Não
Carga horária e turno(s) que trabalha:
_____________________________
Com o quê? ____________________
Formal/ informal? ____________
Carteira assinada? ______
Renda familiar aproximada: _________________
Estuda atualmente:
( ) Não ( ) Sim Série/Curso: ______________
Nacionalidade: ( ) brasileira ( )
estrangeira
Naturalidade: _________________
Disponibilidade de horários para participar do grupo: _________________
Data da Entrevista: __/__/____
Triagem feita por:
_________________________________
Iniciais: ___________________________________
GRUPO
Já participou de algum tratamento individual ou grupal? _______
Onde? _________________________
Onde? _________________________
Duração: ____________________________
Por quê? _________________________________________________
O que fazem/faziam no grupo? ________________________
Como ficou sabendo do projeto?_______________________________
Por que quer participar desses encontros?
________________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
O que você espera do grupo? _________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Como acha que o grupo pode te ajudar? ________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
Se tem filhos, com quem deixará durante os grupos? ______________
FALAR DA PROPOSTA....
O que achou da proposta do trabalho?
__________________________
DADOS SOCIAIS
Com quem mora: ________________________________________
Casa própria: ______________________________________
Estuda atualmente: _____________________________ Série: _______
Experiência escolar/ escolaridade: _________________________
Locomoção até o grupo: ___________________________
Participa de algum outro grupo: ________ Qual:
_________________
O que fazem?
_____________________________________________
Há quanto tempo?
___________________________
O que acha do trabalho em grupo?
_____________________
DADOS SÓCIO-HISTÓRICOS
Como é a tua família?
_________________________________________________________
______________________________________
______________________________________
Relação com os pais (família de origem)
_________________________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Lugares que frequenta para se divertir (namorar, paquerar)?
______________________________________________
Quem vai com você a esses lugares?
___________________________________
A que tipo de mídia tem acesso:
_______________________________________
Qual a freqüência com que os utiliza:
_________________________________
Que tipo de programa assiste/escuta:
__________________________________________________
Tem alguma história de doença na família?
________________________________________
Histórico Médico-Hospitalar:
(Atendimento/internação médico e ginecológico):
(Atendimento/internação médico e ginecológico):
______________________________________
Idade da primeira menstruação:
___________________
Como foi na época?
________________________________________________________
_________________________________________
Idade da primeira relação sexual:
____________________________
Histórico de DST/ AIDS: ____________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Histórico de violência familiar: _________________________
História de uso/abuso de substâncias psicoativas:
______________________________________
Se você fosse se definir como pessoa, como se apresentaria?
_____________________________________________________
Alguma pergunta? OU Algo mais que queira falar?
________________________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Comentários:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
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